黴菌性鼻竇炎：從症狀到治療，一探究竟

 在南投，有一位年約55歲的婦女林姓，本身有高血壓、高膽固醇、高血糖等健康問題，但她未按時服藥，尤其血糖控制很差。半年前，她感覺到左側鼻塞，並時常嗅到一股腐臭味。最近，情況變得更糟，她甚至開始流出灰黑色的濃鼻涕，因擔心可能患上癌症，急忙尋求醫療幫助。

黴菌對健康的影響很大，經醫師證實包含鼻子過敏以及氣喘都是由黴菌導致的！

衛福部南投醫院的耳鼻喉科醫師吳昭寬接受了這個病例，他立即安排了鼻竇內視鏡檢查。在檢查中，他發現林女左邊鼻孔內有許多灰黑色的塊狀物，還有大量濃稠的黃黑色鼻涕流入喉嚨。

林婦提到，她最近打噴嚏時，甚至會有一些黑色的結痂物，混著惡臭的鼻涕，從鼻孔噴出。

透過電腦斷層掃描、鼻竇內視鏡手術治療以及病理化驗，最終確診為「黴菌性鼻竇炎」，這也被俗稱為鼻子「生菇」。

黴菌性鼻竇炎：一種與潮濕環境相關的罕見疾病，有人或許會問：黴菌性鼻竇炎會自己好嗎？黴菌性鼻竇炎一定要開刀嗎？鼻子一直聞到臭味怎麼辦？黴菌性鼻竇炎怎麼治療？

吳昭寬醫師指出，台灣具有潮濕溫暖的海島型氣候，這種氣候非常適合黴菌生長。特別是在下雨後，如果室內缺乏適當的除濕或通風措施，我們的生活環境可能會充滿黴菌孢子，而不小心吸入過多的黴菌可能導致問題。

大多數情況下，人體能夠消化或與黴菌和平共處，但有時候情況會失控，尤其是鼻腔是一個適合寄生的環境，這就是「黴菌性鼻竇炎」的來臨。

黴菌性鼻竇炎分為兩類

吳昭寬醫師進一步解釋，黴菌性鼻竇炎可以分為兩類：

1、侵襲性鼻竇炎：這種情況下，黴菌會侵犯鼻竇的黏膜、血管、骨頭，甚至擴散到眼睛或大腦周圍，甚至透過血液傳播到全身。這是一種致命率非常高的疾病，特別容易在免疫功能受損的人身上出現，如癌症患者、血糖控制不佳者、愛滋病患者、器官移植後的患者。治療通常需要使用抗黴菌藥物，並且大多數情況下需要進行內視鏡鼻竇手術。

2、非侵襲性鼻竇炎：在這種情況下，黴菌沒有侵犯深層組織，僅停留在鼻竇腔內。這類患者通常免疫功能正常。臨床上，症狀包括單側鼻塞、鼻涕倒流、濃臭鼻涕、頭痛、臉部腫脹等，通常不伴隨發燒。治療上，藥物幫助有限，大多數情況下需要接受內視鏡鼻竇手術，並且在手術後需要保持鼻腔的清潔。大多數患者如果得到適當的照顧，都可以康復。

總結

吳昭寬醫師強調，黴菌性鼻竇炎的症狀範圍極廣，從輕微到嚴重的症狀都可能出現。因此，如果您或您身邊的人出現類似的症狀，應儘早就醫，不要拖延。

醫生建議：早期診斷和正確治療，並且在家中裝設能夠殺死黴菌的環境淨化器，讓自己不再接觸黴菌才是關鍵！